悪性リンパ腫や生存率、症状や治療法を説明

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悪性リンパ腫とは、人間の体内のリンパ組織と呼ばれるところから発生する悪性腫瘍のことです。
免疫組織を基盤としてリンパ系組織・粘膜関連リンパ系組織のＴ細胞とＢ細胞に分けられこれらを総称して悪性リンパ腫と呼んでいます。しかし分類方法は年々異なることもあります。

リンパ腫はホジキン病と非ホジキンリンパ腫に分かれており非ホジキンリンパ腫はＴ細胞性とＢ細胞性に分けて診察を考えなければいけません。

悪性リンパ腫は不治の病ではなく科学療法や造血幹細胞職で完治させることがわかっています。リンパ球は　癌の進行と共に全身の臓器に移転していきます。何故、悪性リンパ腫になるかはっきりしたことはわかっておりませんが、一番可能性があるものとして染色体の異常ではないかと考えられています。

リンパ腫の歴史

リンパ腫はホジキン病、両リンパ腫、非ホジキンリンパ腫に分類される。
ホジキン病は１９４４年に名称がついたと言われており、両リンパ腫は１９４４年に名称がついたと言われており、非ホジキンリンパ腫は１９６６年に名称がついたと言われております。

悪性リンパ腫の診断

悪性リンパ腫の診断をする際、必ずこのような診断をしなければいけないということはないので、先ず考えなければいけないのは、腫瘍性か反応性かを判断しなければいけません。組織像、細胞像だけではなく臨床像も含めて総合的な基準で判断しなければいけません。→悪性リンパ腫診断

腫瘍になる原因としては様々な原因により正常な細胞が徐々に腫瘍が増殖していくことである。非ホジキンリンパ腫になることが殆どでＢ細胞かＴ/ＮＫであるとされている。

すぐに悪性リンパ腫とわかる免疫グロブリン遺伝子やＴ細胞抗原受容体遺伝子と何度も診断してやっとわかるような組織的観察の方法があります。病院で診断を受ける場合は、腫瘍性か反応性かを調べることが最も重要であるが、様々な検査や診断を繰り返さなければ原因が特定できないことがとても多いです。

診断方法

反応性か腫瘍性を判断する
ホジキン病か非ホジキンリンパ腫かを判断する
悪性リンパ腫の発生部位を確認する

発症率

悪性リンパ腫にかかる方は、年々増えており1980年に比べると男性は3倍に増え、女性は4倍に増えております。
日本人の場合、9割以上の方が、悪性リンパ腫で９割が非ホジキンリンパ腫で残りの１割がホジキンリンパ腫になると言われております。
非ホジキンリンパ腫とは、悪性のリンパ腫細胞のかたまりのこと
ホジキンリンパ腫とは、リードシュテルンベルグ細胞・ホジキン細胞のこと

生存率 ( 予後）

悪性リンパ腫の生存率は、ホジキン病（ホジキンリンパ腫）と非ホジキンリンパ腫では大きく異なります。
ホジキン病は高い生存率が報告されていますが、非ホジキンリンパ腫は、悪性度により生存率が変わるのではっきりはわかっておりません。
続きはこちら→生存率

ウィルス

ウイルスが原因とされている成人T細胞白血病・リンパ腫は人間から人間の場合のみ感染します。
遺伝性はなくバーキットリンパ腫、エイズに関与しているとも考えられます。

化学療法

非ホジキニンリンパ腫ＣＨＯＰ療法、プレドニゾンが１９７０年から行われておりその次にＢＡＣＯＤ療法ができ、最近ではシタラビンやＢＬＭがある。

治療方法の選択

悪性リンパ腫の可能性がある場合、進行度や種類について精密検査をしなければいけません。検査は血液検査、CT検査、超音波検査、リンパ節生検が候補になります。
病期と予後因子がわかりましたら治療法を選択します。

セカンドオピニオンの有効利用

悪性リンパ腫にかかるとやはり精神的に落ち込み物です。仕事のこと、家族のこと、親族のこと、お金のこと、その他。自分が病気と告げられた病院のことを信用していないわけではありませんが、年の為、他の病院でも検査を受ける方法があります。

今現在通院している先生に念の為、他の病院でも悪性リンパ腫の検査を受けて自分の病気が間違いないかを見極めたいと伝えると紹介状を書いてくれます。これは有料になりますが、何千円ですみます。このように他の病院や先生を紹介してもらうシステムをセカンドオピニオンといいます。

悪性リンパ腫